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A arte e a ciência da psicofarmacoterapia têm-se expandido rapidamente durante a última década, criando tanto oportunidades quanto desafios. Como resultado, melhores terapias para diminuir o sofrimento dos pacientes são inevitáveis, requerendo dos clínicos uma assimilação contínua de novas informações a respeito de avanços recentes, incluindo novos agentes com impacto em componentes específicos dos vários sistemas neurotransmissores; combinação de estratégias;
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Uma série de aspectos correlacionados é pertinente ao processo de tomada de decisão que um clínico emprega na aplicação da farmacoterapia. A primeira seção deste capítulo considera a qualidade dos dados de pesquisa sobre a eficácia das drogas, classificando os estudos com base em critérios predeterminados com vistas ao rigor metodológico. A seção que acompanha, sobre metanálise, revisa a base lógica e as complicações potenciais inerentes, quando os dados são sumariados
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Princípios Gerais A farmacocinética descreve o que o corpo faz com uma droga. Ela é caracterizada, primariamente, por quatro fases: Absorção Distribuição Metabolismo Eliminação. Um dos primeiros passos no desenvolvimento de uma nova droga é a determinação de sua farmacocinética, de modo que a dose mais apropriada para os ensaios clínicos possa ser selecionada.1,2 Inicialmente, os parâmetros
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011A indicação primária dos antipsicóticos é a presença de psicose em condições variadas, como:. Esquizofrenia Transtorno esquizofreniforme Transtorno esquizoafetivo Psicose reativa breve Transtorno delirante (paranóide) Transtornos afetivos com sintomas psicóticos congruentes ou incongruentes com o humor Psicoses orgânicas.. A esquizofrenia, por ser o transtorno psicótico mais comum,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011História Como em outras áreas da ciência clínica, tanto o acaso quanto a investigação científica cuidadosa contribuíram para nosso conhecimento a respeito dos antipsicóticos, incluindo sua: Descoberta Mecanismos de ação em potencial Gama de complicações. A eficácia da clorpromazina (CPZ) ficou conhecida, em parte, acidentalmente, quando ela foi inicialmente sintetizada como um anti-histamínico e escolhida
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Depressão Maior EPIDEMIOLOGIA Klerman e Weisman (1989) relataram um aumento na incidência de transtornos depressivos maiores (TDM) em grupos nascidos depois da II Guerra Mundial.1 Essa observação estava associada a vários fatores, quais sejam: Diminuição da idade de instalação da doença, com um aumento no fim da adolescência e em adultos jovens Aumento das taxas de depressão em todas as idades, entre os anos de 1960
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011História Os distúrbios do humor estão entre as experiências humanas mais difundidas. No curso da vida, a expectativa de desenvolver-se um transtorno de humor mais sério varia entre 3 e 8% na população geral. O tratamento desses transtornos foi revolucionado pela introdução das drogas estabilizadoras do humor, cujo período moderno remonta ao início da década de 50. Como resultado, houve dois efeitos principais: a disponibilidade de terapias relativamente
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Eletroconvulsoterapia A eletroconvulsoterapia (ECT) é o tratamento mais eficaz para as depressões graves, que se caracterizam freqüentemente por traços melancólicos e/ou psicóticos. Embora empregada primariamente em episódios agudos, pode também ser uma estratégia de manutenção útil para aqueles que apresentam recaídas freqüentes a despeito de um tratamento farmacológico adequado. O uso da estimulação elétrica para induzir as convulsões terapêuticas é
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Transtornos Bipolares. O transtorno bipolar (psicose maníaco-depressiva) tem uma das apresentações mais dramáticas de toda a medicina e, simultaneamente, provoca desafios terapêuticos dos mais difíceis. É caracterizado por mania e/ou hipomania, alternando irregularmente com episódios de depressão; porém, um pequeno grupo (aproximadamente 1%) pode experienciar somente episódios maníacos recorrentes (ou seja, mania unipolar). O risco de se desenvolver um transtorno
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Histórico O lítio tem sido utilizado como um agente médico, desde meados do século XIX, para uma variedade de transtornos, como gota, diabetes e reumatismo. Com os relatos pioneiros de Cade e Schou, quase um século mais tarde, ele surgiu como padrão para o tratamento dos distúrbios bipolares.1,2 John Cade, um médico australiano, casualmente descobriu essas propriedades antimaníacas do agente, quando injetou urato de lítio em cobaias. Tomando erroneamente
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011