Capítulo 11 - Progressão da Insuficiência Renal Crônica Apresentação de Caso. . Uma mulher de 38 anos de idade tem glomerulonefrite crônica devido a nefropatia por IgA. Ela se apresentou com episódios intermitentes de hematúria macroscópica, mas sua doença tem sido evidentemente quiescente nos últimos 4 anos. Durante esse tempo, sua concentração de creatinina plasmática elevou-se gradualmente de 1,3 para 1,6 e para 2,2 mg/dl. Isso tem sido acompanhado por uma elevação progressiva na excreção de proteínas (de 1,3-3,2 g/dia), mas o sedimento urinário, tem permanecido inativo, com apenas umas poucas células sendo observadas.. . O exame físico é pouco importante, exceto por uma pressão arterial limítrofe de 140/90. Não há edema.. . Objetivos. . No final deste capítulo você deverá ter o conhecimento sobre cada um dos seguintes itens:. . As respostas adaptativas do rim à perda de néfrons funcionantes,....