Todos os pacientes com estenose significativa (>50%) porém assintomática de tronco da coronária esquerda devem ser submetidos à revascularização cirúrgica?

O achado incidental de estenose significativa, porém assintomática, do tronco da coronária esquerda (LMCAD) tem-se tornado mais freqüente, com o aumento do emprego da coronariografia no infarto do miocárdio. Muitos concordam que essas lesões não devem ser ignoradas. No entanto, a melhor abordagem desses pacientes ainda é objeto de debate.

Os consensos disponíveis sugerem, de maneira inequívoca, que os pacientes com essas lesões devem ser encaminhados à realização de cirurgia de revascularização miocárdica (CRVM). Embora seja difícil discordar que os pacientes com LMCAD significativa e sintomática apresentam maior probabilidade de se beneficiar da revascularização, pelo menos seis considerações levam à necessidade de se revisar tais consensos e suas evidências em respeito aos pacientes assintomáticos. Em resumo, essas considerações indicam...

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