Fluidoterapia para malária grave

Kalkman LC, Hänscheid T, Krishna S, Grobusch MP.

A fluidoterapia é uma importante medida de suporte para pacientes com malária grave. Os pacientes com malária grave geralmente têm índice cardíaco, resistência vascular e pressão arterial normais e um pequeno grau de hipovolemia devido à desidratação. Hipóxia celular, função renal reduzida e acidose resultam do comprometimento da microcirculação e da anemia malárica, que reduzem a oxigenação dos tecidos, não a hipovolemia. Portanto, a carga agressiva de fluidos não corrige o estado ácido-base, melhora a função renal ou melhora os resultados do paciente, e apresenta riscos de complicações como edema pulmonar. O manejo conservador individualizado de fluidos é recomendado em pacientes com malária grave. O exame físico e os índices fisiológicos têm confiabilidade limitada na orientação da fluidoterapia....

Palavras chave: Infectologia, malária grave, fluidoterapia, índices fisiológicos.