Antídotos para reversão da anticoagulação

Bianca Rocca e Hugo ten Cate

O aumento global do uso de anticoagulantes elevou o número de eventos hemorrágicos maiores que justificam reversão farmacológica oportuna e eficaz. As estratégias de reversão devem ser orientadas pelas características farmacodinâmicas e farmacocinéticas do anticoagulante e do antídoto, pelas indicações regulatórias, pela qualidade das evidências, por fatores específicos do paciente e pela disponibilidade das opções de tratamento. O sulfato de protamina neutraliza a heparina não fracionada, enquanto não existem antídotos específicos para as heparinas de baixo peso molecular ou para o fondaparinux. Os concentrados de complexo protrombínico de quatro fatores revertem efetivamente os antagonistas da vitamina K. O idarucizumabe reverte especificamente o dabigatrana, embora possa ocorrer rebote tardio do...

Palavras chave: Clínica Médica, anticoagulantes, reversão da anticoagulação, antídotos, sangramento maior, hemostasia.