05 - Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) - Infecção genital baixa em mulheres

As infecções do aparelho genito-urinário (AGU) feminino produzem várias síndromes, muitas vezes com sinais e sintomas superpostos (p.ex.: disúria, alteração do corrimento vaginal, irritação vulvar, dispareunia). O tratamento é difícil e em geral frustrante, tanto para o médico como para a paciente. O primeiro passo é determinar o local anatômico primário da infecção: uretra, bexiga, endocérvice ou vagina. Em pacientes com infecções baixas, é importante avaliar a possibilidade de acometimento do AGU alto (pielonefrite, salpingite, etc). . . 1. Síndrome Uretral: cistite bacteriana associada ou não à pielonefrite. Apresenta-se com disúria, polaciúria e piúria. Neisseria e Chlamydia são os agentes mais comuns. Pacientes com sintomas de uretrite sem bacteriúria devem ser submetidas à coleta de material uretral e cervical para pesquisa de Neisseria gonorrhoeae. . . 2. Vaginite: cinco vezes mais freqüente que qualquer outra infecção do aparelho genitourinário baixo na mulher. Predominam as infecções por leveduras (Candida albicans), Trichomonas vaginalis e a chamada Vaginose Bacteriana, causada por outros tipos de microorganismos que não a C. albicans e T. vaginalis (diagnóstico de exclusão). . . A Tricomoníase representa 10 a 15% das causas de corrimento vaginal, causada pelo Trichomonas vaginallis, protozoário oval ou piriforme, anaeróbio, flagelado, que ...

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