Efeitos dos Inibidores da Ciclooxigenase-2 Sobre o Rim em Pacientes Idosos

Dr. Sebastián Grinspon . . Recentemente começou-se a utilizar os inibidores seletivos da COX 2, uma isoforma da enzima ciclooxigenase. Este grupo de drogas tem um poder antiinflamatório similar aos AINES tradicionais, mas não causam efeitos adversos sobre o aparelho gastrointestinal. Acreditou-se a princípio que este grupo de drogas tivesse todas as vantagens dos antiinflamatórios não esteróides e nenhuma de suas desvantagens. Mas não parece ser assim; este trabalho de Swan e colaboradores demonstrou que, a nível renal, as ações destas drogas são similares aos AINEs tradicionais. O uso de rofecoxib, um inibidor da COX 2, em pacientes predispostos pode levar à insuficiência renal.. . Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) atuam inibindo a enzima ciclooxigenase (COX), que cataliza a produção de prostaglandinas. Existem duas isoformas de COX (COX-1 e 2). Os AINEs tradicionais inibem as duas isoformas. A enzima COX-1 se encontra em quase todo o corpo e tem um papel essencial na manutenção da mucosa gastrointestinal e na função plaquetária. A enzima COX-2 é induzida, é sintetizada na presença de uma inflamação. Os AINEs exercem sua ação terapêutica ao inibir a isoforma COX-2. Os efeitos gastrointestinais não desejáveis são secundários à inibição da COX-1. Recentemente começou-se a utilizar drogas que podem inibir somente a COX-2, evitando assim os efeitos ...

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