Capítulo 25 - Varizes Esofagogástricas: TIPS x Tratamento Endoscópico

Adávio de Oliveira e Silva. Telma Eugênio dos Santos. Cátia Rejânia Ribeiro de Melo. Eider Soares Cardoso. Guilherme Mourão. Luiz Augusto Carneiro D'Albuquerque. . Importância. . Hipertensão portal é o principal distúrbio hemodinâmico que se instala durante a evolução natural da cirrose hepática. Guarda relação direta com resistência ao influxo venoso, com fluxo sangüíneo aumentado e presença de substâncias circulantes vasodilatadoras e vasoconstritoras, não adequadamente metabolizadas pelo fígado. Tais aspectos podem ser mais bem caracterizados na Fig. 25-1, onde se encontram discriminados os fatores anatômicos, hemodinâmicos e humorais envolvidos na gênese da elevação pressórica no interior do sistema venoso portal.. . Modificações importantes instalam-se em nível do sistema venoso portal, à medida que o gradiente pressórico estabelecido entre as veias porta e cava inferior ultrapassa o valor normal de 1-5 mmHg, sendo que, no momento em que este valor ...

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