Capítulo 11 - Avaliação e Cuidados Pré e Pós-Operatórios no Paciente Ictérico

Ernani Geraldo Rolim. . Introdução. . Icterícia é a condição na qual ocorre um aumento da concentração dos pigmentos da bilirrubina; esta, por sua vez, representa o produto metabólico final de reações que catabolizam componentes heme de proteínas diversas, entre as quais a hemoglobina é a mais importante.. . Hemácias consideradas "velhas" são retiradas da circulação pelas células do sistema linforreticular da medula óssea, fígado e baço; assim, a molécula da hemoglobina nelas contida sofre ação da enzima hemeoxigenase que a fragmenta em globina e ferro, e o gruparnento heme é aberto por uma reação oxidativa, transformando-se em biliverdina e monóxido de carbono; a biliverdina, por sua vez, é então rapidamente reduzida a bilirrubina1. Um resumo dessas passagens está descrito no Quadro 11-1.. . Cada duas moléculas formadas são fortemente ligadas à albumina e transportadas até o fígado, sendo praticamente desprezível a quantidade de bilirrubina que circula livre no plasma. ...

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