Capítulo 10 - Nitratos

Introdução. . Os nitratos representam droga vasodilatadora da maior importância na Cardiologia. Brunton, em 1867, descreveu os efeitos clínicos do nitrito de amilo, cujo uso indiscutível se iniciou na década de 70. São drogas que agem em toda musculatura lisa, venosa e arterial. Seus efeitos antianginosos são equivalentes aos dos betabloqueadores e bloqueadores de cálcio. Os nitratos utilizados na clínica são representados pela nitroglicerina, o dinitrato de isossorbida, propratil nitrato, tetranitrato de pentaeritrol e, mais recentemente, o 5-mononitrato de isossorbida.. . Estas drogas agem basicamente relaxando tanto a musculatura lisa vascular arterial, arteriolar e de colaterais, como produzindo relaxamento venoso (que é importante e dominante), com diminuição do retorno venoso, redução da tensão parietal do ventrículo, diminuição da congestão pulmonar, aumento da perfusão subendocárdica e diminuição do consumo de oxigênio (Fig. 10-1).. .