Capítulo 03 - Coleta De Dados

O uso de planos de cuidado é uma maneira de documentar os cuidados ao paciente. Embora o modelo varie (apenas a abordagem de enfermagem versus a abordagem interdisciplinar representando o máximo de contribuições por inúmeras áreas disciplinares), muitos planos de cuidado são baseados nas cinco etapas do processo de enfermagem, os quais serão discutidos posteriormente.. . Determinação dos Dados Básicos Sobre o Paciente. . A determinação dos dados básicos sobre o paciente é fundamental para a identificação das necessidades individuais, respostas e problemas. É baseada na história relatada, exame físico e estudos de diagnósticos. Entretanto, a filosofia e diplomacia da agência de cuidados à saúde afetam este processo, os dados básicos devem ser enumerados por todos os membros da equipe de saúde.. . Entreviste. . A entrevista reúne um conjunto de dados (história) que o enfermeiro ...

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