Capítulo 04 - Ressuscitação Hemodinâmica

Dino Roberto Gomes. . O Choque do Queimado. . O aumento da permeabilidade capilar promove uma inundação dos tecidos queimados provocada pela fuga maciça de um filtrado plasmático. De maneira direta há uma diminuição do volume circulante e conseqüentemente elevação do hematócrito a valores entre 45% e 55 % nesta fase inicial, além do aumento da viscosidade sanguínea e da resistência vascular periférica (Quadro 4-1).. . A passagem desse filtrado plasmático, rico em proteínas, através dos poros capilares aumentados, provoca uma redução importante da pressão coloido-osmótica plasmática e nova fuga de líquidos dos vasos para o interstício dos tecidos NÃO queimados, resultando em hipovolemia severa1 .. . O "Burn Shock" é simplesmente um grave Choque Hipovolêmico que se instala de forma rápida1. . . Equipes de emergência sem treinamento específico, que se preocupam muito mais com os cuidados tópicos do que com o estabelecimento rápido de um acesso venoso para a reposição volêmica, ...

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