Capítulo 05 - Recém-Nascido Cianótico

Benjamin E. Victorica. . O pediatra, mais cedo ou mais tarde, defronta-se com um recém-nascido portador de doença cardíaca congênita. Uma vez que o diagnóstico primário de doença cardíaca tenha sido feito, todos os esforços devem ser dirigidos para se determinar a situação hemodinâmica do paciente. Na maioria destes pacientes a deterioração clínica está diretamente relacionada ao fechamento progressivo do duto arterial. O recém-nascido pode ser duto-dependente por uma das três razões hemodinâmicas: (1) por mistura do fluxo sangüíneo pulmonar e o sistêmico; (2) por suprir o fluxo sangüíneo pulmonal arterial; (3) por manter o fluxo sangüíneo sistêmico. Nas duas primeiras situações, o principal problema da criança é a hipoxemia; na terceira, o principal problema é o baixo débito sistêmico. Estas crianças são portanto descritas segundo a seguinte apresentação clínica: (1) recém-nascido cianótico; e (2) recém-nascido com baixo débito sistêmico (choque cardiogênico).. . O médico de primeiros cuidados deve avaliar ...

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