Afonso B. Freitas-Ferraz, Gabriela Tirado-Conte, François Dagenais, Marc Ruel, Talal Al-Atassi, Eric Dumont, Siamak Mohammadi, Mathieu Bernier, Philippe Pibarot, Josep Rodés-Cabau. A presença de um anel aórtico pequeno representa um desafio considerável no tratamento de pacientes com estenose aórtica grave, especialmente em mulheres idosas, onde é um achado muito frequente. A abordagem ideal para o tratamento desses pacientes permanece controversa, e várias estratégias cirúrgicas, como
Literatura Médica / Publicado em 27 de junho de 2019
Hipoproteinemia, retenção hídrica e ganho de peso estão associados ao desenvolvimento de lesão pulmonar aguda e mortalidade em pacientes críticos, sem prova de causa e efeito. Recentemente, um ensaio clínico randomizado multicêntrico americano coordenado pelo Dr. Greg S. Martin, da Emory University School of Medicine, em Atlanta, foi desenhado para determinar se a diurese e a reposição de colóide nos pacientes com hipoproteinemia e lesão pulmonar aguda poderia melhorar a fisiologia
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
É comum que indivíduos diabéticos também apresentem hipertensão, níveis de sódio elevados, e ainda uma baixa capacidade de excreção de sódio. A Dra. Christine A. Houlihan da Endocrine Unit and Department of Medicine, University of Melbourne e colegas australianos, realizaram um estudo para avaliar o efeito da restrição dietética de sódio nas ações do losartan em indivíduos hipertensos, com diabetes do tipo 2, e taxas de excreção de albumina de 10 a 200 µg/min. No estudo, 10 indivíduos
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O tromboembolismo pulmonar (TEP0 é uma condição comumente encontrada nos serviços de emergência, e esses pacientes costumam apresentar um amplo espectro de gravidade clínica. Cerca de 10-20% dos pacientes se apresentam com parada cardiorrespiratória (PCR), o que se associa a uma mortalidade de 66-95%. TEP submaciço acomete 23-40% dos pacientes, enquanto o TEP maciço é responsável por 5% dos casos. A relação risco-benefício do tratamento com fibrinolítico modifica-se dramaticamente em cada
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Verma U, English D, Brookfield K. Conservative management of nontubal ectopic pregnancies. Fertil Steril. 2011 Dec;96(6):1391-1395.e1. Epub 2011 Oct 1.. Objetivo: Relatar resultados da abordagem conservadora bem sucedida da gravidez ectópica não-tubária.. Desenho: Série retrospectiva de casos.. Local: Hospital universitário de nível terciário.. Pacientes: Sessenta e quatro mulheres com diagnóstico de gravidez ectópica não-tubária (cervical, cornual, em cicatriz de parto cesáreo)
Literatura Médica / Publicado em 14 de março de 2012
Previamente foi demonstrado em modelos animais que a esteatose, na ausência de fibrose ou inflamação, induz aumento significativo da pressão porta. A relevância desses achados para a patologia humana ainda não é conhecida. Francque e colaboradores realizaram estudo com o objetivo de avaliar a pressão portal em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e identificar fatores possivelmente relacionados às alterações induzidas pela esteatose na hemodinâmica hepática..
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A doença coronariana é uma das principais causas de morte na atualidade, atingindo milhões de pessoas em todo o mundo. Apesar de sabermos os principais fatores de risco que são ao mesmo tempo preveníveis, os seres humanos mantém hábitos condizentes com a manutenção de toda a cascata de reações produtoras das alterações arteriais.. O advento das técnicas cirúrgicas aliada aos mais recentes avanços das técnicas endovasculares têm trazido um melhor prognóstico mesmo nos casos mais sombrios.. Dentre
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O prognóstico de pacientes com hipertensão pulmonar (HP) grave é ruim. Para determinar o prognóstico e a terapia adequada destes pacientes, o Dr. Evangelos Michelakis e colegas da University of Alberta, no Canadá, realizaram um estudo avaliando a ação hemodinâmica aguda dos vasodilatadores pulmonares seletivos. A hipótese do estudo era de que o sildenafil (S), um inibidor da 5- fosfodiesterase, seria uma alternativa efetiva e segura ao óxido nítrico (ON).. O estudo incluiu 13 pacientes (com
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Estudos não-controlados sugeriram que o iloprost aerossol, um análogo estável da prostaciclina, causa vasodilatação pulmonar e causa melhora hemodinâmica e da capacidade de exercício em pacientes com hipertensão pulmonar.. O Dr. Horst Olschewski e colaboradores do Department of Internal Medicine II, University Clinic, Giessen, Alemanha; compararam repetidas inalações diárias de 2.5 e 5.0 µg de iloprost (seis ou nove vezes por dia, dose média inalada de 30 µg por dia) à inalação de placebo.
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A fibrilação atrial (FA) pós-operatória continua sendo um problema importante no contexto da cirurgia cardíaca, resultando em internação prolongada e aumento da morbidade a uma porcentagem importante dos pacientes. Embora a terapia tradicional com antiarrítmicos possa suprimir essa arritmia em quase metade dos pacientes, geralmente >1 em 10 cirurgias cardíacas evoluem com essa complicação pós-operatória, a despeito do melhor tratamento disponível; além disso, a amiodarona, o agente mais
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
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