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Sizenando Vieira Starling Evilázio Teubner Ferreira. I. Introdução. . As vísceras ocas intra-abdominais são freqüentemente lesadas nos mais diversos tipos de trauma, principalmente nos traumatismos penetrantes. Iremos abordar, neste capítulo, apenas os traumatismos do jejuno e do íleo, pois o duodeno, embora seja anatomicamente integrante do intestino delgado, é estudado em capítulo à parte.. O intestino delgado pode ser lesado nos traumatismos
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Sizenando Vieira Starling Evilázio Teubner Ferreira. I. Introdução. . As lesões do intestino grosso são relativamente freqüentes e em 95% dos casos são causadas por trauma penetrante. Os 5% restantes são constituídos por contusões ou lesões iatrogênicas.. Em virtude do tipo de flora e das características anatômicas e fisiológicas dos intestinos, as lesões colônicas ainda hoje são acompanhadas de consideráveis graus de morbidade e mortalidade.. A não
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Francisco Viriato Rocha Sobrinho. I. Introdução. . Os rins e os ureteres compõem o trato urinário superior. No adulto, estas estruturas encontram-se bem protegidas dos traumatismos externos, porém, nas crianças, pelo fato de os elementos anatômicos protetores estarem pouco desenvolvidos, e também pela maior prevalência de anomalias congênitas (que tornam os rins e ureteres mais fragéis e propensos a rompimento), aumenta a possibilidade de lesão após
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Francisco Viriato Rocha Sobrinho. I. Introdução. . A bexiga, no adulto, é um órgão pélvico e, portanto, bem-protegido dos traumatismos externos pelos ossos da bacia; é pouco freqüente sua lesão. Nas crianças, ela se situa alta no abdômen, mas, por estarem elas menos expostas aos acidentes, raramente apresentam lesão vesical. A bexiga pode ser lesada em decorrência de traumatismos externos (abertos ou fechados) ou internos, iatrogênicos ou acidentais; suas lesões
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Francisco Viriato Rocha Sobrinho. I. Introdução. . Didaticamente, a uretra compõe-se de três partes: a prostática, a membranosa e a esponjosa. As partes prostática e membranosa constituem a uretra posterior, que se estende do colo vesical ao diafragma urogenital. A parte esponjosa, portanto distal ao diafragma urogenital, é a uretra anterior, que pode ser subdividida em duas porções: bulbar e peniana.. O traumatismo da uretra não é muito freqüente e pode
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Francisco Viriato Rocha Sobrinho. I. Introdução. . Compõem a genitália externa masculina o pênis e o escroto. Ambos são raramente lesados em conseqüência de traumas por violência externa, em razão da posição e mobilidade que apresentam. As lesões que comumente aparecem são as feridas incisas e perfurantes, as contusões, lacerações e, especificamente no pênis, a ruptura (fratura) e a constrição. Alguns pacientes com traumatismo da genitália externa,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Marco Tulio Baccarini Pires. I. Introdução. . Desde os primórdios da Medicina, as lesões arteriais periféricas traumáticas sempre se constituíram em um problema grave, devido tanto à sua morbidade quanto à sua mortalidade, quando não tratadas a tempo e adequadamente.. Assim é que, na Idade Média, a ausência de técnicas e instrumental adequados fazia com que a tentativa de tratamento se constituísse em estancar o sangramento a qualquer preço, no sentido
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Marco Tulio Baccarini Pires. I. Introdução. . No estudo e na abordagem dos traumatismos vasculares, ao longo dos anos, as lesões arteriais têm sido sempre as mais bem estudadas, ocupando uma posição de maior destaque e importância. Isto se deve principalmente ao fato de os traumatismos arteriais levarem quase sempre a um sangramento mais vultoso do que as lesões venosas. Além disso, as conseqüências e seqüelas de uma lesão arterial são, na maioria das vezes,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Márcio Melo Franco Sebastião N. S. Gusmão . I. Introdução. . A importância do estudo do traumatismo crianioencefálico (TCE) está principalmente relacionada à magnitude dos problemas provocados por ele. O fato toma grandes dimensões quando se percebe que o TCE, geralmente ocorrendo longe de uma assistência adequada, envolve pessoas sem o mínimo conhecimento dos cuidados primários. A grande maioria dos acidentes fatais teria chance, se tratada devidamente
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011IV. O cuidado imediato. A. Emergência. . Quando nos defrontamos com pacientes com TCE grave, estamos diante de uma das situações de maior emergência em medicina. As medidas iniciais de assistência a este tipo de paciente subvertem as normas estabelecidas na assistência médica convencional: a atuação da emergência precede qualquer tipo de procedimento propedêutico. A responsabilidade da equipe médica é imensa diante de uma vida gravemente ameaçada; aí
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011