Steven E. Hyman George E. Tesar. I. Abordagem Inicial. Sintomas e sinais de distúrbios psíquicos podem ser as características de apresentação de problemas psiquiátricos, neurológicos ou clínicos; assim, o médico deve ser rigoroso ao avaliar pacientes com aparentes emergências psiquiátricas. A abordagem inicial ao paciente deve ser direta, empática e interessada; à medida que a avaliação progride e o médico desenvolve hipóteses quanto
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Christopher Gordon. I. Estresses de Vida Severos. Estresses de vida severos podem precipitar visitas a um setor de emergência, mesmo por pessoas sem qualquer distúrbio subjacente.. A. A intervenção na crise é um método de envolvimento auxiliar com pacientes e suas famílias durante períodos de estresse severo. Os objetivos da intervenção na crise são socorrer a pessoa afetada, ajudá-la durante esse período de dificuldade com dignidade,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Steven E. Hyman. I. Muitos hospitais gerais e psiquiátricos proporcionam um serviço telefônico com aconselhamento médico para os pacientes. Tal serviço telefônico freqüentemente é usado por pacientes que dizem estar prestes ao suicídio ou a tornar-se homicidas. Os telefonemas demandando ajuda psiquiátrica freqüentemente representam verdadeiras emergências ou tentativas honestas de obter ajuda e aconselhamento. Contudo, tais telefonemas
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Steven E. Hyman. I. O Âmbito do Problema. A incidência de suicídios nos Estados Unidos é de aproximadamente 12 por 100.000 pessoas por ano — 18 por 100.000 para o sexo masculino e 5,4 por 100.000 para o sexo feminino. No total, o suicídio é a oitava causa principal de morte nos Estados Unidos. O suicídio é particularmente trágico por ser uma das principais causas de morte nas faixas etárias mais jovens (realmente, a incidência de suicídios
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Steven E. Hyman. I. A avaliação e o manejo de pacientes violentos e potencialmente violentos são tarefas importantes na psiquiatria de urgência. Deve ser enfatizado que a maioria dos indivíduos violentos na nossa sociedade não tem doenças mentais, nem podem ser classificados como pacientes.. A. Pacientes. Os indivíduos violentos que surgem nos domínios do médico são:. 1. Aqueles com um distúrbio psiquiátrico diagnosticável..
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Anthony J. Rothschild Adele C. Viguera. I. Reações Agudas de Pesar. A. Definição. Pesar, luto e desolação são denominações utilizadas de maneira sinônima para descrever uma síndrome precipitada por uma perda significativa, como a perda de uma pessoa amada, uma parte do corpo ou um emprego valorizado. Uma reação de pesar descomplicada representa uma resposta normal à perda e geralmente tem uma evolução benigna. Seu curso é afetado pela perda
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Anne Fishel. I. Embora as famílias ocasionalmente busquem o setor de emergência queixando-se explicitamente de um problema familiar, elas mais freqüentemente identificam um único membro (o paciente) como a pessoa que necessita de ajuda. Contudo, quando um indivíduo é acompanhado ao setor de emergência pelos familiares, é comum que os problemas do paciente reflitam aqueles da família. Mesmo quando o problema é em sua maior parte individual,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Paula K. Rauch Nancy Rappaport. I. A avaliação psiquiátrica de crianças, assim como a de adultos, requer a consideração de etiologias clínicas e psiquiátricas. As atitudes infantis devem ser avaliadas no contexto de normas do desenvolvimento e dentro da estrutura de apoio e capacidades da família ou serviço que protege e cuida da criança. O comparecimento ao setor de emergência pode ser o resultado de uma alteração significativa da criança
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Michael A. Jenike M. Cornelia Cremens. I . Devido à população americana estar vivendo até uma idade avançada, a prevalência de doenças psiquiátricas em idosos está aumentando. Pessoas com mais de 65 anos de idade constituem o segmento que mais cresce na população dos Estados Unidos, com uma elevação de oito vezes de 1900 a 1980; o número de pessoas com mais de 65 anos deverá mais do que duplicar, de 26 milhões em 1980 para 67 milhões na metade
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Ronald Schouten Steven K. Hoge. Considerações Legais. I . Os psiquiatras enfrentam desafios médico-legais singulares em avaliações de emergência. Os pacientes freqüentemente apresentam história escassa e não têm a capacidade de oforecer dados urgentemente necessários. Tipicamente, não existe relação médico-paciente preexistente e os pacientes podem não cooperar com as recomendações para o tratamento, apesar do fato de a crise do momento demandar uma
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
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