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Mark C. Williams. I. Complicações Vasculares. A. Doenças arteriais. 1. Aneurismas arteriais. Os aneurismas arteriais são complicações raras da gravidez, porém apresentam risco potencial de vida. Eles podem envolver a aorta e outras artérias, incluindo as artérias cranianas, ovarianas, renais e esplênicas. A dilatação aneurismática de estruturas arteriais pode dever-se a defeitos metabólicos congênitos ou a infecções (sífilis, aneurismas micóticos)
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011IV. Tromboflebite Pélvica Séptica. A tromboflebite pélvica séptica é uma síndrome tromboflebítica envolvendo a vascularizarão pélvica associada a infecções no estado pós-operatório ou abortivo/ pós-parto.. A. O diagnóstico da tromboflebite, pélvica séptica requer grande argúcia clínica e é sugerido pela seguinte tríade de achados clínicos:. 1. A paciente foi submetida recentemente a uma cirurgia pélvica ou esteve grávida recentemente e apresentou
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Gary S. Leiserowitz e Lloyd H. Smith. Complicações Cirúrgicas Durante a Gravidez. Como observou Sir Zachary Cope,15 a gravidez complicada por uma doença cirúrgica "é sempre fonte particular de ansiedade, tanto do ponto de vista da mãe como do feto. Operações exploratórias não são aconselhadas levianamente devido ao risco de abortamento, sendo portanto necessário ter bastante certeza das indicações das diversas doenças agudas que necessitam
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011IV. O Abdômen Agudo. A. Diagnóstico. As adaptações fisiológicas da gravidez podem alterar a resposta da mulher às doenças intra-abdominais, tornando difícil o diagnóstico. Uma história cuidadosa, o exame físico e a revisão dos dados laboratoriais devem levar a um diagnóstico operacional, e à identificação daquelas pacientes que requerem hospitalização ou exploração cirúrgica imediata. Algumas das causas de dor abdominal na gravidez são relacionadas no Quadro
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Peter T. Rogge. Define-se abortamento como sendo a interrupção da gravidez por qualquer meio, levando à expulsão de feto imaturo e não-viável. A difícil questão de quando se inicia a viabilidade, ressaltada por avanços recentes no atendimento intensivo neonatal de lactentes muito pequenos, é geralmente resolvida por convenção: um feto de menos de 20 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual, ou aquele com peso inferior
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Leslie Andrews e Silverio T. Chavez. I. Definição. Na gravidez ectópica, o óvulo fertilizado implanta-se em qualquer local que não seja a cavidade endometrial. A trompa de Falópio é o local mais comum, compreendendo mais de 95% dos casos, mas outros locais de implantação incluem o colo uterino, a cavidade abdominal, inclusive o ligamento largo, e o ovário. Já foi relatada uma gravidez vaginal.. II. Incidência. A incidência da gravidez
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Helayne M. Silver. A terminologia e as classificações utilizadas para a descrição dos distúrbios I hipertensivos encontrados em associação à gravidez vêm tornando-se cada vez mais confusas e enganosas. Embora, por vezes, o problema pareça ser semântico, é fundamental a distinção entre a hipertensão anterior à gravidez e aquela induzida por ela. A fisiologia dessas entidades é distinta, o prognóstico da mãe e do feto, diferente, e, portanto, o tratamento
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Carolyn C. LoBue. Sangramentos em etapas avançadas da gravidez complicam 2-5% de todas as gestações. O diagnóstico diferencial dos sangramentos tardios na gravidez é complexo, como é mostrado no Quadro 20-1. Embora em muitos casos não seja identificada uma origem clara do sangramento, a placenta prévia e o deslocamento prematuro da placenta devem ser afastados devido às maiores morbidade e mortalidade materna e fetal associadas a essas complicações..
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Michael P. Nageotte. I. Retardo do Crescimento Intra-Uterino. Os recém-nascidos de baixo peso foram definidos em 1961 pelo Expert Committee on Maternal and Child Health como pesando menos de 2.500 g, independentemente da idade gestacional.14 Entretanto, essas crianças, deveriam ser subdivididas em três categorias: (1) recém-nascidos pré-termo (antes de 37 semanas), mas de tamanho adequado à idade gestacional; (2) recém-nascidos pré-termo e pequenos
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Manuel Porto e Michael P. Nageotte. Embora os batimentos cardíacos fetais fossem descritos no século XVII, dúvidas quanto ao valor da ausculta perduraram até o início do século XIX. Em 1848, Killian propôs que a freqüência cardíaca fetal (FCF) fosse usada para o diagnóstico do sofrimento fetal, possibilitando assim uma intervenção imediata.11 Por volta de 1893, havia concordância geral de que os sinais de sofrimento fetal incluíam taquicardia (freqüência
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011