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Robert Nathan Slotnick. A isoimunização (imunização pelo grupo sangüíneo materno), uma doença de predisposição genética, tem sido o foco do interesse de obstetras há séculos. Há 50 anos, Landsteiner e Weiner8 foram os primeiros a descrever experimento em que um anti-soro de hemácias de macacos Rhesus; foi misturado a amostras de sangue de uma população humana selecionada. Levine e cols.9 demonstraram, subseqüentemente, que a resposta imune ao Rh em mulheres
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Frances R. Tennant. I. Normal Versus Anormal. A experiência mais importante que o médico deve ter (obstetra, pediatra ou médico da família), e absolutamente essencial para a detecção e identificação dos defeitos do nascimento, é a compreensão e o reconhecimento primários do que é normal. Isso permite a identificação do que é incomum e anormal. Nos bebês, existem grandes variações do que se observa dentro da normalidade. Nem todos os bebês diferentes são
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Carolyn C. LoBue. I. Considerações Gerais. Estima-se que as mulheres grávidas tomem, em média, 3,8 drogas durante sua gravidez. O uso estimado das diferentes classes de drogas é mostrado no Quadro 25-1. Além de drogas com e sem receita, o uso de drogas ilícitas é estimado em pelo menos 10% de todas as gestações nos EUA. Em maior ou menor grau, quase todas essas drogas chegam até o feto. A concentração final no feto é influenciada por fatores maternos,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Mark C. Williams. Desde sua introdução na obstetrícia clínica, a geração ultra-sonográfica de imagens fetais tornou-se um componente essencial do tratamento obstétrico.. I. Aplicações. As três aplicações gerais da produção de imagens ultra-sonográficas obstétricas (IUO) são. A. Biometria. Medidas ultra-sonográficas diretas do feto fornecem informações que podem ser utilizadas para a estimativa da idade gestacional. Quando combinadas a informações
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Jeanne Ann Conry. O parto é o processo pelo qual as contrações do útero grávido expelem o feto. A gravidez a termo ocorre entre 37 e 42 semanas a partir da data da última menstruação (DUM). o parto pré-termo é aquele que ocorre antes de 37 semanas de idade gestacional. O término da gravidez antes de 20 semanas de gestação é definido como abortamento, que pode ser espontâneo ou terapêutico. A distinção entre aborto espontâneo e parto pré-termo no grupo de
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011II. Condução do Parto Normal. O parto é uma função fisiológica normal da gravidez. Apesar disso, ocorrem complicações, tais como morte fetal e sofrimento fetal agudo, trabalho de parto disfuncional, rotura uterina, corioamnionite, hemorragias maternas e fetais e, até mesmo, a morte materna. O objetivo da condução do trabalho de parto é conseguir o progresso até o parto num período de tempo razoável e, ao mesmo tempo, proporcionar suporte à mãe e evitar
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Mark C. Williams. O parto pré-termo (PPT) é uma complicação obstétrica associada à elevada morbidade neonatal, especialmente quando não diagnosticada e tratada. Muitas intervenções e estratégias têm sido tentadas para reduzir o impacto do PPT, as quais incluem melhores métodos de identificação das pacientes em risco de PPT, a terapêutica tocolítica (medicações que fazem cessar as contrações uterinas) e a terapêutica visando à redução da morbidade neonatal
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Mark C. Williams. I. Princípios Gerais. A rotura prematura das membranas ovulares (RPMO) é definida como a rotura da membrana amniótica antes do início do trabalho de parto, independente da idade gestacional Quando a RPMO é observada numa gravidez antes de 37 semanas completas de gestação, aplica-se geralmente o termo rotura prematura das membranas ovulares pré-termo. O intervalo entre a rotura da membrana amniótica e o início do trabalho de parto é denominado
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Katherine M. Gillogley. Com a crescente freqüência de cesarianas nos EUA, o trabalho de parto anormal e seu tratamento têm sido cada vez mais focalizados pelos médicos, pelo público leigo, pelos contribuintes e pelo poder legislativo. A ausência de progresso no trabalho de parto é um dos fatores que contribuem para o aumento na freqüência de cesarianas.16. A distocia (parto difícil) pode teoricamente ser atribuída a uma ou mais de três etiologias: disfunção
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Richard H. Oi. A placenta é um órgão fetal, cujos desenvolvimento e função estão diretamente relacionados ao crescimento e ao bem-estar do feto. Muitas maneiras indiretas de avaliar a função placentária pré-parto que contribuem para a avaliação intra-uterina. do feto foram e estão sendo desenvolvidas. O exame e a avaliação diretos da placenta, embora possíveis apenas durante o período pós-natal, ainda podem contribuir para a avaliação dos neonatos, ajudar
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011