Helena Schmid . Introdução/Importância da NAD . As alterações neuropáticas relacionadas ao diabetes mellitus (DM) afetam sistemas distribuídos por todo o organismo (nervoso somático, simpático e parassimpático). Em conseqüência, ocorrem variadas manifestações clínicas.a neuropatia autonômica diabética (NAD) que compromete os sistemas parassimpático e simpático é classificada em subclínica ou clínica, dependendo da presença ou ausência de sintomas. Se ocorrem sintomas, eles compreendem um grande espectro, porque podem incluir os sistemas cardiovascular, gastrointestinal, geniturinário, pupilar, sudomotor e neuroendócrino (Tabela 85.1). . Além de determinarem considerável perda da qualidade de vida, esses sintomas relacionam-se a morte súbita por arritmias cardíacas, bem como a aumento das taxas de mortalidade por outras causas. A neuropatia autonômica cardiovascular (NAC) provavelmente contribui para o mau prognóstico da doença cardíaca coronariana e insuficiência cardíaca tanto no DM tipo 1 como no tipo 2. . Uma vez estabelecida, a terapia da NAD pode....