Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 01 - Capítulo 076 - Distúrbios da adaptação metabólica da glicose no RN
Dados Básicos. Descrição. Os hidratos de carbono, maior fonte de energia do feto, são transferidos a ele na forma de glicose, através da placenta, por um gradiente de concentração. A glicemia do feto é 60-70% da materna, no momento do parto, e cai nas primeiras 2 horas até um mínimo de 40mg/dL de plasma. Volta até 45-60mg/dL, dentro das 6 horas seguintes nos RN a termo de peso adequado e sadios. A forma de depósito é o glicogênio do fígado, coração e músculos esqueléticos que fornece a energia usada durante o parto e após o nascimento, quando o aporte de glicose é cortado bruscamente, e as necessidades para manutenção de temperatura, respiração e atividade muscular aumentam consideravelmente. A glicogenólise (produção de glicose a partir do glicogênio) libera um fluxo de 5-8mg/ kg/min, e a gliconeogênese (produção de glicose de outros compostos que não o glicogênio) tem sido descrita a partir do lactato, alanina, ácidos graxos e cetonas. O nível sangüíneo da glicose é mantido pelo balanço de liberação dos depósitos de glicogênio e sua neoformação contra sua captação e utilização periférica. O RN a termo com peso adequado tem reservas suficientes para suas necessidades, mas o prematuro e o pequeno para a idade, não. A insulina é detectada na 12ª semana de vida intra-uterina, mas a resposta pancreática, a um aumento brusco da glicemia, é muito ....
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