Roger J. Packer. Bruce H. Cohen. . Em crianças com câncer, comprometimento neurológico agudo pode ser devido à ação direta do tumor sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), secundário à disfunção de outro aparelho do corpo ou como seqüela do tratamento oncológico. O exame neurológico criterioso evita exames desnecessários, potencialmente lesivos à criança, e atraso no início do tratamento. Para exata conduta é necessário a compreensão do padrão de comportamento biológico do câncer, com possíveis metástases e conhecimento dos efeitos colaterais do tratamento.. . Alterações Agudas da Consciência. . Mudanças no nível de alerta da criança podem ser sutis e passarem desapercebidas ou pronunciadas. Causas freqüentes de alteração da consciência em crianças com câncer são: infecções bacterianas do SNC, encefalite viral, doença metastática, sépsis, coagulopatia intravascular disseminada, acidentes vasculares cerebrais (isquêmicos ou hemorrágicos), leucoencefalopatia, convulsões, sedação exagerada e distúrbios ....