Efeitos contrastantes de intervenções farmacológicas, procedimentais e cirúrgicas na insuficiência mitral funcional proporcional e desproporcional na insuficiência cardíaca crônica - Circulation. 2019

Milton Packer, Paul A. Grayburn

Duas vias distintas podem levar à insuficiência (regurgitação) mitral funcional (RM) em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e uma fração de ejeção reduzida. Quando a remodelação e o aumento do ventrículo esquerdo (VE) causam dilatação anular e ligação dos folhetos da válvula mitral, há uma relação linear entre o volume diastólico final do VE e a área efetiva do orifício regurgitante da válvula mitral. Esses pacientes, designados como tendo RM proporcional, responderam favoravelmente a tratamentos que levam à reversão do remodelamento do VE e à diminuição dos volumes do VE (por exemplo, antagonistas neuro-hormonais e dispositivos de assistência do VE), mas eles podem não se beneficiar de intervenções direcionadas apenas aos folhetos da válvula mitral (por exemplo, reparo transcateter da...

Palavras chave: Cardiologia, função, válvula mitral, regurgitação, insuficiência, ressincronização cardíaca, reparo transcateter.

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