Padrões de uso peroperatório de inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) na cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) com bypass cardiopulmonar - Circulation 2012; 126:261-

Drenger B, Fontes ML, Miao Y, Mathew JP, Gozal Y, Aronson S, Dietzel C, Mangano DT

Contexto: A despeito do benefício comprovado em pacientes ambulatoriais com doença cardíaca isquêmica, o padrão de uso de iECAs na CRVM tem sido errático e controverso.

Métodos e Resultados: Esse é um estudo prospectivo e observacional de 4.224 pacientes submetidos a CRVM. A coorte incluiu 1.838 pacientes que recebiam iECA antes da cirurgia e 2.386 (56,5%) pacientes não expostos aos iECAs. No pós-operatório, o padrão de uso de iECA formou quatro grupos: continuação, 915 (21,7%), suspensão, 923 (21,8%), adição, 343 (8,1%) e não uso de iECA, 2.043 (48,4%). O uso continuado de iECA vs não-uso de iECA foi associado a redução significativa do risco de eventos não-fatais (odds ratio, OR, de 0,69;...

Palavras chave: enzima conversora de angiotensina, iECA, cirurgia de revascularização do miocárdio, CRVM, eventos isquêmicos