03 - Acidente Vascular Cerebral: diretrizes para assistência imediata do paciente - Exames Complementares

Alguns exames laboratoriais podem ajudar a eliminar possíveis diagnósticos diferenciais, mas exames complementares mais sofisticados são essenciais em muitos casos.. . A. Tomografia Computadorizada (TC) . . a.1. Determina a natureza isquêmica ou hemorrágica do AVC . . a.2. Diagnostica lesões diversas (p.ex.: tumores e hematomas subdurais crônicos em idosos) que podem simular um AVC. . . a.3. AVC isquêmico: exame costuma estar normal nas primeiras horas . . a.4. AVC hemorrágico: alterações estão visíveis desde o início. . . a.5. Lesões isquêmicas: após 12-24h, manifestam-se como zonas hipodensas, mas podem levar 48 ou 72 para se tornarem bem visíveis e delimitadas. . . a.6. TC inicialmente normal não elimina o diagnóstico de AVC. . . B. Ressonância Nuclear Magnética (RNM) . . b.1. Vantagem: mais sensível que a TC na detecção precoce de lesões isquêmicas. . . b.2. Desvantagem: alto custo e pouca disponibilidade. . . b.3. Mais utilizada para acompanhar a evolução do paciente . . b.4. Fundamental para avaliar lesões vasculares localizadas no cerebelo e no tronco cerebral. . C. Dopplersonografia . . c.1. Permite avaliar a circulação arterial intracraniana e do polígono de Willis. . . c.2. Fornece informações úteis ao diagnóstico e à conduta das estenoses dos vasos cervicais ascendentes. . . D. Angiografia Cerebral . . EXAMES ...

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