Telemonitoramento beneficia pacientes portadores de Insuficiência Cardíaca

Dispositivos simples usados em casa, e que transferem automaticamente informações do paciente para o médico podem aumentar a sobrevida e diminuir as internações em pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva, segundo um novo estudo. O Dr John GF Cleland (University of Hull, Reino Unido) apresentou os resultados do Trans European Network Homecare Monitoring Study (TEN-HMS) em Berlim, Alemanha, em setembro de 2002, em uma sessão do Congresso da Sociedade Européia de Cardiologia 2002.

O estudo randomizou 428 pacientes de classes funcionais 2 a 4 da NYHA portadores de insuficiência cardíaca com disfunção orgânica sistólica do ventrículo esquerdo para cada um destes três grupos seguintes: cuidados habituais (CH) prestados por seu médico, monitoramento telefônico por enfermeira (MT) - cuidados habituais nos hospitais/clínicas além de telefonemas mensais de uma enfermeira -, ou telemonitoramento (TM). No grupo de telemonitoramento os pacientes executaram duas medidas diárias da pressão arterial, de casa, usando um dispositivo para medida da pressão, e também acompanhando um dispositivo de ECG simples. As informações eram automaticamente transmitidas a um computador central no hospital ou clínica por linhas de telefone convencionais duas vezes ao dia.

Após 400 dias de seguimento, os pacientes no grupo de CH apresentavam um tempo de sobrevida médio de 295 dias, comparados com 340 dias no MT e 347 dias no grupo de TM. Pacientes de TM permaneceram menos tempo internados, com uma redução de 15% a 20% na duração de sua permanência hospitalar, se comparados com pacientes de MT. O end-point primário do estudo, a redução em dias de sobrevida e fora do hospital, não apresentou diferença entre os pacientes com MT e pacientes de TM, embora ambos os grupos tiveram uma sobrevida maior e com menos dias de internação do que os pacientes que só receberam cuidados habituais. Uma tendência não-significativa para redução da mortalidade também foi observada nos pacientes do grupo de TM.

O Dr. Cleland enfatizou que, apesar do estudo não ter demonstrado um benefício extenso para o telemonitoramento, mostrou claramente que alguma forma de apoio, ou através de telemonitoramento, ou através de controle telefônico por enfermeira, reduziu a quantidade de tempo de internação hospitalar, e que melhorias na tecnologia de telemonitoramento provavelmente melhorariam os resultados com esta estratégia.

Copyright © 2002 Bibliomed, Inc,              06 de Setembro de 2002.

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