09 - Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) - Granuloma inguinal ou Donovanose

Doença ulcerativa, lentamente progressiva, que acomete mais pele e tecido celular subcutâneo das regiões genital, inguinal e anal. O agente etiológico é o Calymmatobacterium granulomatis. Em geral a lesão inicial é um nódulo subcutâneo que sofre erosão através de sua superfície, evoluindo para lesão granulomatose sólida, elevada e indolor, 3 dias a 6 semanas após a inoculação do agente. Pode ocorrer infecção bacteriana secundária, bastante dolorosa e destrutiva. As lesões cursam com pseudobubões inguinais que não decorrem do acometimento ganglionar, mas do tecido celular subcutâneo. Complicações com infecções metastáticas em ossos e outras vísceras - bem como com carcinomas secundários - foram relatadas. . . O diagnóstico se dá a partir da visualização de corpúsculos de Donovan em material isolado das lesões. Podem ser usados os testes intradérmicos e a reação de fixação do complemento. O tratamento dos parceiros está indicado apenas nos casos com sinais de doença clínica. As lesões muito exuberantes devem ser extirpadas cirurgicamente. A única medida preventiva eficaz são recomendações para prática de sexo seguro.. Quadro 6 - Tratamento da Donovanose - Doxiciclina, 100 mg VO 12/12h, 21 dias, ou. - Tetraciclina, 500 mg VO 6/6h, 21 dias, ou. - Sulfametozaxol-trimetoprim, 400/800 mg, dois ...

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