Atendimento Inicial ao Paciente Politraumatizado

Lívio Suretti. Otaviano A. P. Freitas. . Imaginem uma doença que atinja sobretudo jovens, abaixo de 40 anos, sendo a principal causa de morte e invalidez nesta faixa etária. No Brasil, somente no ano de 1995, causou 115.000 mortes e cerca de 200.000 seqüelas definitivas. Esta doença é o Trauma. A partir do entendimento de que Trauma é uma doença cirúrgica, propostas tem sido feitas para abordar as diversas fases da doença, começando pela prevenção, continuando pelo atendimento inicial e finalizando no atendimento definitivo.. . Em 1982 foi descrita a curva trimodal de óbitos devidos ao trauma, com reconhecimento de três picos de mortalidade. O primeiro ocorre logo após o trauma e deve-se a lacerações do cérebro, da medula espinhal alta, do coração e grandes vasos. É responsável por 50 % dos óbitos. A redução desta mortalidade raramente pode ser obtida pelo atendimento médico, sendo melhor abordada com medidas de prevenção, como educação, leis de trânsito, uso de equipamentos de proteção individual, etc. O segundo pico ocorre entre minutos e horas após o trauma e é responsável por 30% dos óbitos. É nesta fase que o médico pode atuar, reconhecendo e tratando as situações que põem em risco iminente a vida do paciente, como por exemplo o reconhecimento e tratamento de um pneumotórax hipertensivo. O terceiro pico ocorre dias ou semanas após o trauma, acomete ...

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