01- Como satisfazer as necessidades de adultos jovens
Equipe Editorial Bibliomed
Cada vez mais os jovens enfrentam graves riscos à sua saúde, quando amadurecem e se tornam ativos sexualmente. Para enfrentar esses riscos, a
maioria dos jovens conta com muito pouco em termos de informações factuais, orientação
sobre responsabilidade sexual e acesso aos serviços de saúde. O atendimento das
diferentes necessidades dos adultos jovens representa um desafio para os pais, as
comunidades, os profissionais de saúde e os educadores. Apesar da urgência dessas
necessidades, os esforços programáticos foram, até agora, insuficientes e prejudicados
pelas controvérsias.
Population Reports is published by the Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202-4012, USA
Um quinto da população mundial tem entre 10 e 19 anos de idade. Os jovens atuais
demoram mais para se casar mas é maior o número dos que têm relações sexuais antes do
casamento. Com isso, enfrentam maior risco de gravidez involuntária e doenças
sexualmente transmitidas (DSTs). Nos países em desenvolvimento, de 20% a 60% das
gravidezes e partos de mulheres jovens ocorrem de forma não intencional, a maioria sem
planejamento. A gravidez coloca em risco a saúde das jovens, devido ao próprio parto ou
a abortos perigosos. Cada vez mais, a paternidade precoce resulta na interrupção dos
estudos e na conseqüente perda permanente de rendimentos. Metade das pessoas infectadas
pelo vírus HIV, que causa a AIDS, tem idade inferior a 25 anos.
Varia muito o nível de ajuda de que necessitam os adultos jovens para evitar esses
riscos. Alguns jovens ainda não iniciaram sua vida sexual. Estes necessitam de apoio e
preparação para conseguir adiar o início dessa atividade. Outros sofreram abusos
sexuais e, por isso, carecem de proteção e assistência. Outros se iniciaram sexualmente
antes do casamento, podendo ter vários parceiros sexuais antes de se envolverem num
relacionamento duradouro. Estes necessitam de ajuda para abster-se sexualmente ou usar
preservativos que evitam a gravidez e as DSTs. Muitos outros já estão casados e
necessitam basicamente dos mesmos serviços de saúde e de planejamento familiar que
outros casais de idade superior.
Como Chegar aos Jovens
Freqüentemente, existe oposição à educação sexual e aos programas de saúde
reprodutiva para adultos jovens, mas as pesquisas mostram que, ao contrário do que pensam
os opositores, esses programas não conduzem a uma maior freqüência ou a um início
precoce das atividades sexuais. Para contar com o apoio do público, os programas devem
trabalhar junto aos pais e seguir as normas comunitárias. Ao mesmo tempo, os programas
devem defender novas normas sociais que protejam a saúde dos adultos jovens. As normas
atuais recompensam os rapazes mas punem as moças pela prática sexual; promovem o sexo
irresponsável nos meios de comunicação de massa, mas rejeitam o interesse natural dos
jovens pela sua sexualidade. A não ser que tais valores mudem, os programas destinados
aos jovens enfrentam uma batalha perdida ao tentar inculcar um comportamento responsável
e oferecer serviços adequados.
Os programas conhecidos como Educação sobre a Vida Familiar (EVF) são os únicos
programas de ampla difusão destinados aos jovens. São programas breves, realizados
principalmente em escolas, que promovem a abstinência, dão informações básicas sobre
saúde e fisiologia da reprodução, aperfeiçoam a capacidade de resolução de
problemas, a tomada de decisões e o planejamento familiar e, em alguns casos, discutem os
métodos anticoncepcionais. Muitos deles cobrem também a questão do HIV/AIDS, enquanto
outros programas escolares ou de extensão concentram-se exclusivamente na prevenção da
AIDS. O impacto foi modesto até agora. Os programas EVF podem aumentar o entendimento e
melhorar as atitudes. Os melhores entre eles também conseguiram adiar a iniciação
sexual, reduzir a freqüência das relações sexuais ou aumentar um pouco o uso dos
anticoncepcionais. Algumas campanhas feitas pelos meios de comunicação de massa
conseguiram evitar a representação típica do sexo isento de riscos, conseguindo usar o
entretenimento para promover um comportamento responsável.
Para obter serviços de planejamento familiar, tratamento das DSTs e atendimento
pré-natal, a maioria dos adultos jovens é obrigada a freqüentar as mesmas clínicas que
o resto da população adulta. Existem poucos hospitais e organizações governamentais
que estabeleceram clínicas especiais ou horários especiais para os jovens. Já foram
tentados vários tipos de programas de extensão, geralmente empregando os próprios
jovens para conversar com seus companheiros e, às vezes, distribuir preservativos. Em
algumas escolas dos Estados Unidos, as clínicas oferecem um certo nível de serviço de
saúde reprodutiva junto a algum outro tipo de serviço; algumas poucas escolas oferecem
preservativos.
Lições Aprendidas
Os jovens adultos necessitam de programas que estejam dispostos a ouvir e responder às
suas necessidades, conquistar sua confiança, ir aos lugares mais freqüentados pelos
jovens e falar a sua língua. A experiência ainda é modesta, mas os melhores resultados
foram atingidos com os programas que:
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