Tratamento Não Cirúrgico da Apendicite Supurada, Sem Massa Periapendicular

Oscar Salva. . Resumo. . Foi descrita uma série de 77 pacientes com apendicite aguda perfurada, sem massa periapendicular. O diagnóstico foi realizado por tomografia computadorizada de abdômen e o tratamento realizou-se com antibióticos por via parenteral e hidratação, sem cirurgia.. . Introdução. . A inflamação aguda do apêndice foi descrita há mais de 100 anos por Mc. Burney e Fitz. Trabalhos posteriores demonstraram que sua perfuração correlacionava-se com uma elevada taxa de complicações, incluindo a morte, e o tratamento mais efetivo para prevenir esta situação era a cirurgia de urgência.. . Nos últimos anos, em um subgrupo de pacientes com apendicite aguda perfurada, demonstrou-se que o tratamento por drenagem percutânea, com punção do abscesso localizado, guiada ou não por ultra-sonografia, era capaz de produzir resultados igualmente favoráveis. Estes pacientes deveriam ter, como condição, a ausência de massa abdominal palpável, o que se correlacionava com imagem, na tomografia helicoidal de plastrão periapendicular. Recomendava-se, não obstante, a apendicectomia posteriormente em uma segunda análise. Estabeleceu-se, então, uma alternativa terapêutica inovadora ao tratamento cirúrgico convencional.. . Sem dúvida, os pacientes com apendicite aguda perfurada que não têm massa abdominal palpável, no momento de ingresso hospitalar, não têm sido adequadamente ...

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