Doenças da Tireóide - Uma Revisão para o Clínico

José Côdo Albino Dias. . 1. Introdução . . A tireóide foi descrita inicialmente por Galeno mas apenas recebeu esta denominação em 1665 quando Thomas Wharton escreveu uma monografia sobre as glândulas. A palavra tireóide é derivada do grego e quer dizer "semelhante a um escudo "que simbolicamente, isola e defende quem o usa. A sua função não era conhecida até o final do século XIX quando através da observação clínica e da tireoidectomia experimental foi relatada a sua importância na prevenção do cretinismo e do mixedema. . . 2. Fisiologia . . O controle da tireóide é iniciado através do TRH (thyrotropin releasing hormone) hipotalâmico que estimula a hipófise a secretar o TSH. O TSH (thyroid stimulating hormone) circulante induz a tireóide a captar e incorporar o iodo, acoplar com as iodotirosinas presentes na glândula e formar os hormônios ativos tiroxina (T4) e triiodotirosina (T3). A secreção tireoidiana é preferencialmente de T4 e responsável somente por 20% do T3. Os outros 80% são obtidos através da conversão periférica do T4 pela desalogenação do anel externo. Essa desalogenação pode ser produzida no anel interno do T4, produzindo o T3 reverso, metabólicamente inativo. . . No sangue, os hormônios tireoidianos circulam quase que totalmente ligados a proteínas transportadoras. A TBG (thyroid hormone binding globulin) é responsável por 70% desse transporte. ...

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