Sinais Tomográficos Precoces de Isquemia Cerebral

Dra. Patrícia B. Alves de Souza Dias. . Até recentemente, o reconhecimento tomográfico precoce da isquemia cerebral era considerado difícil ou mesmo impossível em algumas circunstâncias. Na maioria das vezes era necessário decorrer um período mínimo de espera (24 horas) para se poder visibilizar os sinais tomográficos do infarto cerebral, apesar de que, algumas investigações publicadas na literatura descreviam a ocorrência de alterações tomográficas nas primeiras seis horas, em cerca de 20% dos estudos (6). Porém, ainda que a sensibilidade do método pudesse se mostrar baixa no passado, o exame era particularmente útil, pois permitia, com grande margem de segurança, excluir a possibilidade de uma hemorragia cerebral, cujo diagnóstico diferencial é de suma importância, visto a conduta terapêutica e prognóstica desta entidade.. . Por outro lado, vários trabalhos experimentais, bem como séries clínicas, tem demonstrado que a ressonância magnética permite estabelecer o diagnóstico precoce de isquemia cerebral através da detecção, ainda nas primeiras horas, da área do infarto cerebral. Entretanto, a disponibilidade limitada deste procedimento e sua dificuldade de monitorizar a sedação em pacientes pouco cooperativos, dentro do campo magnético, são fatores que concorrem para que esta investigação propedêutica não seja usada em larga escala.. . Paralelamente, ...

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