Capítulo 22 - Distúrbios Lipídicos

Anne Carol Goldberg. . Considerações Gerais. . A relação entre o risco de aterosclerose cardíaca e os níveis séricos de lipoproteínas encontra-se bem estabelecida. Níveis elevados de colesterol total e de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), assim como níveis baixos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), estão associados a um risco elevado. Em algumas situações, tais como hiperlipoproteinemia combinada familiar (HLCF), disbetalipoproteinemia, e diabetes melito, níveis elevados de triglicerídeos são também um indicador do aumento do risco de doença cardiovascular. As evidências dos efeitos benéficos da redução do colesterol sérico e do LDL-C levaram ao desenvolvimento de orientações do National Cholesterol Education Program para detecção, avaliação e tratamento de altos níveis sangüíneos de colesterol em adultos (Arch Intern Med 148:36, 1988), que foram revistos em 1993 (JAMA 269:3015, 1993). Essas orientações colocam maior ênfase no tratamento de pacientes com doença vascular preexistente do que anteriormente recomendado.. .