Capítulo 08.1ª Parte - Tratamento com ECT e Outras Terapias Somáticas

Eletroconvulsoterapia. . A eletroconvulsoterapia (ECT) é o tratamento mais eficaz para as depressões graves, que se caracterizam freqüentemente por traços melancólicos e/ou psicóticos. Embora empregada primariamente em episódios agudos, pode também ser uma estratégia de manutenção útil para aqueles que apresentam recaídas freqüentes a despeito de um tratamento farmacológico adequado. O uso da estimulação elétrica para induzir as convulsões terapêuticas é a forma mais eficiente de convulsoterapia (isto é, versus a terapia convulsiva farmacológica). Foi tentada pela primeira vez por Cerletti e Bini em maio de 1938 e, até a introdução de uma farmacoterapia efetiva, permaneceu o tratamento primário para os episódios mais graves de transtornos do humor e psicóticos.1 Desde então, contudo, essa terapia somática tem sido relegada a um papel secundário, com os pacientes usualmente submetendo-se a ensaios com os psicotrópicos padrões (p. ex., antidepressivos, antipsicóticos, lítio e outros estabilizadores do humor, muitas vezes em múltiplas combinações) ...

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