Capítulo 05 - Distúrbios do Trato Intestinal

Maria Aparecida M. S. Mezzacappa. Joaquim M. Bustorf-Silva. . Refluxo Gastroesofágico. . O refluxo gastroesofágico (RGE) é a patologia esofágica tida como mais comum no período neonatal, entretanto com múltiplos aspectos até o momento não bem estudados. A freqüência com que a doença ocorre não é bem estabelecida, encontrando-se referências de 2 até 10% dos RNs de muito baixo peso com RGE associado a manifestações cardiorrespiratórias.. . Fisiopatologia. . O esfíncter esofagiano inferior (EEI) é a principal barreira anatômica anti-refluxo e é competente tanto em RN a termo quanto em prematuros. Nos dois casos as pressões do EEI aumentam com o progredir do tempo de vida pós-concepcional, atingindo a maturação completa entre 5-7 semanas.. . Os mecanismos envolvidos na gênese da doença são múltiplos: relaxamentos transitórios ou diminuição do tônus basal do EEI, aumentos da pressão abdominal, efeitos da postura e da gravidade, aumento do volume e retardo de esvaziamento gástrico, ...

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