Capítulo 04. 1ª Parte - Acesso Vascular para Hemodiálise

Rasib M. Raja. . A necessidade de acesso vascular em pacientes com insuficiência renal pode ser temporária ou permanente. Existem métodos que ajudam a estabelecer acesso temporário por períodos que variam de muitas horas a muitas semanas e envolvem a inserção percutânea de uma cânula em uma grande veia (femoral, subclávia ou jugular interna). Uma técnica ultrapassada mas ainda utilizada como alternativa é o implante cirúrgico de tubos plásticos duplos interconectados (derivação de Scribner) em uma extremidade arterial e em uma veia vizinha. Os métodos permanentes permitem o acesso vascular por meses a anos e incluem anastomose subcutânea de uma extremidade arterial com uma veia vizinha (fístula arteriovenosa), a interposição subcutânea de um enxerto em forma de tubo entre uma extremidade arterial e uma veia (enxerto arteriovenoso) e o implante de um cateter de silicone de luz dupla (p. ex., dispositivo Permcath) em uma veia jugular interna.. . I. Acesso Temporário. . Indicações. . O acesso temporário é utilizado para tratar pacientes ...

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