Capítulo 20 - Micoses Endêmicas na Infecção pelo HIV

George A. Sarosi, MD . . As micoses endêmicas - histoplasmose, coccidioidomicose, blastomicose, e paracoccidioidomicose - seguem padrões geográficos bem delimitados. Uma quinta micose endêmica -esporotricose - raramente acarreta doença sistêmica e parece ser mais cosmopolita.. . Todos estes organismos fúngicos apresentam um aspecto comum importante: as partículas infecciosas inaladas não podem ser destruídas pelos neutrófilos uma vez que eles se transformam na fase tecidual no alvéolo.18 Em contrapartida, os elementos hifais inalados de muitos outros fungos que ocorrem comumente são facilmente destruídos pelos neutrófilos. Qualquer hospedeiro não-imune é susceptível a infecções por estes fungos, e esta infecção, em última instância, pode ser controlada pela imunidade específica mediada por células T, visto que a fagocitose não-imune, inespecífica, não pode destruir os organismos invasores. Embora hospedeiros normais se recuperem das suas infecções primárias sem intercorrências (a menos que a inalação de um aerossol intenso produza insuficiência respiratória), pacientes com deficiência de ...

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