Capítulo 16 - Reações Adversas Aos Antimicrobianos

É uma boa regra para a prática clínica suspeitar de reação adversa à droga quando o curso clínico de um paciente desvia-se do esperado. Esta seção focaliza as reações que requerem observação mais cuidadosa ou monitoração laboratorial, tanto pela freqüência como pela gravidade. Para listagem detalhada das reações, veja as bulas.. . Antibióticos Betalactâmicos. A reação mais temida às penicilinas, o choque anafilático, é extremamente rara e não há qualquer meio absolutamente confiável de prever sua ocorrência. O teste cutâneo disponível comercialmente, benzil peniciloilpolilisina (Pre-PenB), deveria ser usado juntamente com Determinantes Antigênicos Menores (MDM – do inglês Minor Determinante Mixture) e com o teste cutâneo do ácido penicilóico, mas os dois últimos ainda não estão disponíveis comercialmente. Solução diluída de penicilina G (10.000 U/ml) pode ser usada como teste cutâneo em substituição ao MDM. Se o teste de escarificação e o teste intradérmico com 0,01 ml são negativos, penicilina do lote de mesmo número deve ser usada para a administração ao paciente. ...

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