Capítulo 12 - Tratamento Antibiótico Em Pacientes Com Insuficiência Renal

A maioria dos antimicrobianos é excretada primariamente pelos rins; assim,quando há deterioração significativa da função renal, deve-se ajustar as doses para valores mais baixos ou aumentar os intervalos entre elas. As exceções são drogas, como o cloranfenicol, que são metabolizadas a conjugados biologicamente inativos e drogas excretadas primariamente pelo fígado, como a nafcilina e a ceftriaxona.. . As variações no ajuste de doses necessárias para o tratamento de pacientes com insuficiência renal são as seguintes: maiores ajustes em doses e no intervalo entre estas são necessários no tratamento de pacientes com insuficiência renal em uso de aminoglicosídeos, flucitosina e vancomicina. Nenhum ajuste é necessário no uso da anfotericina B, da cefoperazona, do cloranfenicol, da cloxacilina, da dicloxacilina, da doxiciclina, da eritromicina, da isoniazida, do metronidazol, da minociclina, da nafcilina e da rifampicina. Para outros antibióticos, ajustes mínimos a moderados são necessários. ...

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