Capítulo 05 - Terapia Antibiótica para Recém-Nascidos

A . Tratamento recomendado para situações selecionadas. (Ver Quadro 5-1). B. Uso de antimicrobianos durante a gestação e a amamentação. Uma série de fatores determina o grau de passagem de antibióticos através da placenta: solubilidade em lipídios, grau de ionização, peso molecular, ligação a proteínas, maturidade placentária e fluxo sangüíneo fetal e placentário. Durante a última parte da gestação, a concentração sérica materna da maioria dos antibióticos diminui pelo aumento do volume de distribuição. As concentrações séricas fetais das seguintes drogas são iguais, ou apenas ligeiramente menores, às maternas: penicilina G, amoxicilina, ampicilina, carbenicilina, meticilina, sulfonamidas, trimetoprim, tetraciclinas, nitrofurantoína e cloranfenicol. As concentrações séricas de aminoglicosídeos no soro fetal são 20 a 50% daquelas no soro materno. Cefalosporinas, nafcilina, oxacilina, clindamicina e colistimetato penetram pouco (10-15%) ...

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