Capítulo 26 - Bactérias Multirresistentes

Mozar de Castro Neto. . I. Introdução. . A abordagem de pacientes hospitalizados colonizados ou infectados com bactérias multirresistentes tem merecido atenção especial dos serviços e comissões de controle de infecção hospitalar, de forma crescente, nos últimos anos. Antes restrito apenas aos hospitais de grande complexidade e porte, convivemos hoje com a detecção de cepas multirresistentes em pequenas instituições de saúde, pacientes asilares (que freqüentemente se internam), e mesmo em infecções advindas da comunidade.. . O uso freqüente e, muitas vezes inadequado, de antibióticos (pressão seletiva), tanto em nível hospitalar como domiciliar, e a melhoria progressiva do suporte terapêutico a pacientes extremamente críticos, comumente agredidos com múltiplos procedimentos invasivos e com mecanismos de defesa imune comprometidos, têm sido fatores determinantes da emergência de infecções por cepas multirresistentes. Já na década de 50, pouco tempo após a euforia do início da "era antibiótica", quando se supunha resolvido o problema da terapia antimicrobiana, ...

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