Capítulo 56 - Doenças da Tireóide na Gravidez e Obesidade

Parte A - Doenças da Tireóide na Gravidez. . Anelise Impelizieri Nogueira. . Alterações Fisiológicas Durante a Gestação. . Durante a gestação, a função tireoidiana passa por várias alterações, muitas delas devido à placenta, que produz, capta e transforma hormônios na circulação.. . Há um aumento considerável da globulina fixadora de tiroxina (TBG) em decorrência do estímulo provocado pelo aumento de produção do estrogênio placentário. Conseqüentemente, há um aumento de T3 e T4 totais, com pico na segunda metade da gestação.. . Entretanto, com exceção do ligeiro aumento no início da gestação, os níveis de T4 livre e TSH não se alteram em relação às não-grávidas.. . Durante a gestação, a tireóide responde a um grande número de alterações fisiológicas:. . - O turnover de iodetos é aumentado devido à elevação na taxa de filtração glomerular e clearance renal de iodetos. Conseqüentemente, há uma diminuição na quantidade de iodeto acumulado pela glândula e isto pode ser responsável por algum grau de hipertrofia da mesma. ...

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