Capítulo 20 - Embolização Portal Pré-operatória: indicações Técnicas eResultados

Guilherme Souza Mourão. . Introdução. . A embolização portal pré-operatória, descrita por Makuuchi et al12, em 1984, tornou-se importante auxilio no preparo pré-operatório de pacientes a serem submetidos a ressecções hepáticas extensas. Tem o propósito de minimizar e prevenir a instalação de insuficiência hepatocelular pós-hepatectomia extensa, uma das mais sérias complicações dessa cirurgia.. . Todos os cirurgiões devem ter em mente que a feitura de uma hepatectomia parcial exige volume funcional suficiente de parênquima hepático remanescente para que não ocorra insuficiência hepática no pós-operatório3. A criança tolera ressecções da ordem de 80%13, enquanto no adulto o risco de insuficiência hepática é bastante elevado quando extirpado mais de 65% de parênquima hepático18. Assim, uma hepatectomia direita ampliada está muitas vezes contra-indicada, pois o lobo esquerdo representa menos de 30%, da totalidade do fígado, o que é incompatível com a vida desse paciente no pós-operatório imediato. ...

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