Capítulo 24 - Shunt Portossistêmico Intra-Hepático Transjugular (TIPS): Experiência do Instituto Vascular de Miami

Barry T. Katzen. Gerald Zemel. Gary J. Becker. James F. Benenati. . Introdução. . A abordagem da hemorragia por varizes ainda é um desafio. Tratamento clínico, escleroterapia e embolização transepática mostraram-se úteis. Entretanto, o mais baixo índice de recidiva é obtido com tratamento cirúrgico, através das derivações portossistêmicas1,11. As altas morbidade e mortalidade associadas às cirurgias de derivação e a falta de melhoria na sobrevida a longo prazo estimularam a pesquisa de métodos alternativos de descompressão portal mais seguros e efetivos.. . Em 1969, Rosch10 criou um verdadeiro shunt portocava em suínos com técnicas percutâneas4. Treze anos depois, Colapinto realizou, com sucesso, a dilatação de um trajeto intraparenquimatoso criado por via subcutânea entre os ramos das veias porta e cava em 15 pacientes com hemorragia grave por varizes esofágicas. A patência da derivação foi pequena, com diminuição insatisfatória da pressão portal'. Palmaz manteve ...

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