Capítulo 29 - Doença Péptica Secundária a Antiinflamatórios Não-Esteróides

Julio Néstor Cosen. . Introdução. . Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) são prescritos universalmente para controlar a dor e a inflamação causadas pela artrite reumatóide ou por condições similares; sua ação farmacológica se fundamenta na inibição da cicloxigenase, enzima responsável pela conversão do ácido araquidônico (AA) em prostaglandinas (PGs).. . O bloqueio da síntese de PGs e sua depleção constante afetam os mecanismos defensivos da mucosa gastroduodenal, facilitando a ruptura, a erosão, a ulceração e a hemorragia ou a perfuração; este problema se agrava em casos de associação medicamentosa e/ou de patologia pluriparenquimatosa.. . Fatores como idade (mais de 60 anos), história de enfermidade ulcerosa, uso concomitante de corticóides, tabagismo, etilismo, desnutrição etc. aumentam o risco de complicações e diminuem o índice de tolerância3.. . O Food and Drug Administration estima que 2-5% dos pacientes medicados com AINEs durante 12 meses apresentam efeitos adversos sérios (inclusive ...

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