Capítulo 12 - Abdômen Agudo Pós-Operatório Obstrutivo: Conduta Conservadora ou Relaparotomia

João Batista Neto. . Introdução. . Dentre os fantasmas que perseguem o cirurgião no pós-operatório, além da hemorragia e da infecção, destaca-se a obstrução, por ser um desafio árduo ao tirocínio médico defini-la 4,5,27,34 como de natureza funcional ou mecânica, para então adotar a terapêutica apropriada.. . Não fora apenas a relutância para se reintervir precocemente, as limitações em se compreender as manifestações dos sinais e sintomas num operado e, conseqüentemente, os diagnósticos tardios e a mortalidade superior a 15% já denotariam sua importância10,23,24,29,30,32.. . Nestes casos, o cirurgião não conta com mais que "sua erudição, experiência, consciência e habilidade técnica"27.. . Os distúrbios da motilidade gastrintestinal estão entre 20 e 30% das complicações pós-operatórias relacionadas à cirurgia abdominal e 750 milhões de dólares anuais são dispendidos com o íleo pós-operatório nos Estados Unidos (uma média de 1.500 dólares por paciente). Afirma-se que 0,5 a 1,5% das ...

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