Capítulo 22 - Quando e Como Tratar Conservadoramente Traumas do Fígado?

Walter Antonio Pereira. . I. Introdução. . O fígado é a víscera intra-abdominal mais freqüentemente lesada por traumas, em função de seu tamanho e localização. Pelo fato de apresentar boa capacidade hemostática, as lesões freqüentemente passam despercebidas e, à laparotomia, verifica-se que, na maioria das vezes, já pararam de sangrar.9,15,16. . Desde fins do século XIX, têm sido relatados casos de lesões hepáticas tratadas conservadoramente.3 Embora a taxa de mortalidade fosse muito elevada, pelo menos um terço dos pacientes sobrevivia sem tratamento cirúrgico. O receio de complicações hemorrágicas, no entanto, levou vários autores a condenar a conduta conservadora e estabelecer que a única conduta aceitável para lesões traumáticas do fígado seria a intervenção cirúrgica.1,17,18. . Pringle, em 1908, observou que: (1) o sangramento de um fígado muito lacerado era incapaz de parar espontaneamente; (2) a cicatrização espontânea ...

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