Capítulo 29 - Manometria Anorretal

José Renan da Cunha-Melo. Marcílio José Rodrigues Lima. . I-Introdução. . Anatomicamente, o canal anal é definido como a porção terminal do intestino grosso, estendendo-se desde a superfície superior do diafragma pélvico até o ânus. Entretanto, clinicamente, o canal anal é comumente considerado como sendo limitado à porção inferior da linha pectínea. A linha pectínea delimita a região "visceral" da parietal. Nesse ponto, as inervações eferente visceral (parassimpático) e a aferente (via nervos esplâncnicos) terminam e a inervação parietal (nervos espinhais) começa, via nervos pudendos. Nesse nível ocorre, também, a interrupção da irrigação do sangue oriundo do sistema da mesentérica inferior (através do ramo retal superior) e da drenagem para o sistema porta e começam o suprimento sangüíneo via artéria ilíaca interna (pudenda interna) e a drenagem para o sistema da veia cava inferior. A drenagem linfática também se modifica, porquanto a via profunda de drenagem para os linfonodos pélvicos é substituída pela ...

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