Capítulo 14 - Trombolíticos

Os trombolíticos representam um grande marco em situações trombóticas agudas, com destaque principal para a fase precoce do infarto agudo do miocárdio (IAM). Em nosso meio, dispomos da estreptoquinase (SK), do ativador do plasminogênio tecidual recombinante (rT-PA) e do complexo ativador não isolado de plasminogênio-estreptoquinase (APSAC). Fora do Brasil, temos a uroquinase e o ativador de cadeia simples de plasminogênio-uroquinase (scuPA). O importante é que estas drogas sejam administradas o mais rapidamente possível e não a discussão de qual seria a melhor delas.27 Estas drogas, além de preservarem o miocárdio, melhoram o remodelamento e aumentam a estabilidade elétrica. O aumento da patência reduz a mortalidade em 30 dias.29. . Estas drogas ativam o plasminogênio, e em conseqüência a plasmina ativa a fibrinólise, reduzindo a adesão plaquetária e desagregando as plaquetas. A SK tem ação sistêmica através do complexo formado com o plasminogênio, enquanto o rT-PA age diretamente no ativador do plasminogênio, rompendo as cadeias de enxofre, gerando a plasmina ...

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