Capítulo 04 - Falha na reepitelização, Enxertos

Introdução. . As úlceras crônicas de perna caracterizam-se pela falha do processo cicatricial. As seções anteriores foram dedicadas a enfatizar os achados clínicos que auxiliam o diagnóstico dos diversos tipos de úlcera e o seu manejo. Dedicaremos as próximas seções à avaliação das úlceras que, mesmo apresentando tecido de granulação exuberante, não conseguem uma reparação adequada. As úlceras venosas são a expressão máxima deste estado, onde as bordas hipertróficas representam um sítio de ação dos fatores de crescimento ou outras citocinas. A falha na cicatrização pode, por vezes, ser produzida por fatores extrínsecos.. . Uma causa relativamente comum é a utilização de antissépticos tópicos. Nós preferimos utilizar apenas soro fisiológico nas áreas ulceradas. Outro exemplo são as bandagens aderentes, tais como as películas e os hidrocolóides que, no início do tratamento, devem ser trocadas regularmente devido ao exsudato profuso. Com a evolução da cicatrização, as bandagens devem ser mantidas pelo maior tempo ...

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