Capítulo 03 - A Base da Úlcera

Introdução. . As duas seções anteriores enfatizaram o fato de que muitas informações são obtidas no exame físico geral e no exame das áreas circunjacentes a úlcera. Deste modo. antes de iniciarmos o exame da lesão ulcerada, já é possível, na maioria dos casos, configurar-se a etiologia da mesma. Assim sendo, por exemplo, um paciente com lipodermatoesclerose deve ter uma úlcera de etiologia venosa. O mesmo raciocínio é útil em avaliar uma úlcera secundária à necrobiose lipoídica dos diabéticos. A ausência dos pulsos arteriais, presença de neuropatia ou evidências de obstrução linfática são outros dados de destaque ao exame prévio.. . O exame da úlcera é, de uma maneira geral, pouco específico. Existem, no entanto, exceções notáveis. A presença de escara ou tecido necrótico enegrecido na úlcera supõe oclusão arterial. seja de etilogia ateriosclerótica. por crioproteínas ou vasculite. úlceras venosas não apresentam estes achados e nunca cursam com exposição dos tendões. Apesar disto, a úlcera venosa pode eventualmente ...

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